di Max Maffucci Pro IFBB con la consulenza di Marco Neri  

Cortisolo plasmatico e urinario

Il cortisolo è il principale ormone glicocorticoide prodotto dalle surrenali, è un ormone steroideo di 21 atomi di carbonio che circola legato reversibilmente per circa il 90% alla transcortina ed in minima quota all'albumina. Il suo dosaggio è utilizzato per definire lo stato di funzionalità della corteccia surrenale, per la diagnosi di sindrome di Cushing (valori elevati, scomparsa del ritmo circadiano), sospetta insufficienza surrenalica primitiva o secondaria, studio dell'asse ipotalamo-surrene. Nelle sindromi adrenogenitali i livelli di cortisolo diminuiscono determinando un aumento dell'ACTH. Tuttavia per diagnosticare con certezza l'insufficienza surrenalica occorrono anche altri esami. Nelle donne gravide o che prendono la pillola è normale un aumento di questa sostanza, che però non ha conseguenze cliniche. Il cortisolo urinario libero da un indice della frazione attiva del cortisolo circolante nel sangue. I livelli di cortisolo seguono un ritmo circadiano: i livelli più elevati sono presenti la mattina al risveglio, i più bassi la sera. Lo stress, l'esercizio fisico, la gravidanza, i farmaci contenenti estrogeni, il carbonato di litio, il metadone e l'alcool etilico possono far aumentare i livelli di cortisolo. E' richiesto il digiuno nelle 8 ore che precedono il prelievo. Il suo valore normale nel sangue è da 100 a 200 mcg/l (punta massima alle 8 del mattino). Nelle urine, meno di 100 mcg/24 h. Su campione di sangue prelevato alle otto del mattino avendo cura di evitare qualsiasi stress prima dell'esame. Raccolta delle urine delle 24 ore.

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