di Germano Pestelli  

I dolori alla colonna vertebrale ovvero le cervicalgie le dorsalgie e le lombalgie, comunemente definito "mal di schiena", sono la patologia in assoluto più frequente nel genere umano. Infatti si stima che almeno il 90% delle persone abbiano durante la loro vita un episodio di mal di schiena. Ne consegue che le spese sociali (assenze dal lavoro, medicinali, ortesi) sono piuttosto consistenti.

Le cause possono essere molteplici: mialgie, sforzi, artrosi, ernie discali,problemi legati alla postura. Negli ultimi tempi si sono fatte strada, suffragate da ricerche scientifiche, alcune teorie che danno al problema posturale una importanza preponderante nelle patologie dolorose della colonna vertebrale. Ne consegue che anche il trattamento specifico è variato nel tempo.

Infatti da trattamenti in cui preponderavano indicazioni "passive" (massaggi, termoterapia), si è passati a trattamenti che chiedono una maggiore partecipazione da parte del paziente (ginnastica posturale, piscina termale, etc.). Tenendo sempre presente che occorre dapprima fare una corretta diagnosi (non tutte le lombalgie sono causate dalla stessa patologia), si imposta poi un trattamento diverso a seconda della necessià che potrà essere chirurgico, conservativo, farmacologico o fisioterapico.

Qualora non vi siano necessità chirurgiche, in genere, dopo un breve trattamento farmacologico tendente più che altro a togliere il dolore, si passa a trattamento fisichinesiterapico e riabilitativo.

Attualmente si imposta la riabilitazione su concetti di correzione dinamica della postura vertebrale, quindi con Ginnastica Posturale di tipo Globale o Segmentario con metodiche tipo Souchard o Bienfait, oppure con altre metodiche ispirantesi allo stesso concetto di correzione posturale, oppure con corsi di Back School (scuola della schiena), o con ginnastiche più semplici tipo lo stretching. Ovviamente ogni paziente dovrà effettuare un trattamento mirato al suo caso specifico, in quanto non tutte le metodiche suesposte sono adatte nella stessa misura alla varietà dei casi che si possono presentare.

A queste metodiche si possono associare cure termali calde e dinamiche, es. piscina termale, oltre ovviamente al ripasso pressoché quotidiano delle nozioni apprese nei vari corsi di trattamento posturale.

In questa maniera si riesce a dare al paziente una informazione significativa sullo stato della sua colonna e a prevenire eventuali peggioramenti sia dello stato posturale che della sintomatologia dolorosa.

Dott.Germano Pestelli
E-mail: gerpest@iol.it
Unità Operativa Di Riabilitazione
AZ. USL Forlì