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Salute e Medicina: domande e risposte 07
risposte del dott. Germano Pestelli
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I contenuti delle risposte di questo articolo non hanno alcuna valenza prescrittiva, ma solo informativa e culturale. Si tratta di "suggerimenti brevi" a domande reali poste di frequente in palestra. ABC-FITNESS non fornisce un servizio di consulenza on line di questo tipo, quindi si prega di non inviare domande alla redazione e ai suoi collaboratori.
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Scoliosi e attività sportiva
Mi chiamo Gabriele e ho 22 anni. Da poco ho iniziato una nuova disciplina sportiva "kickboxing", a cui alterno un po' di palestra (sempre da poco tempo, poco più di un mese). Soffro di scoliosi, direi non tantissimo, ma tanto quanto basta per farmi credere che probabilmente potrei compromettere ancor di più il difetto alla schiena con un lavoro sbagliato in palestra. Mi rendo conto che non vedendomi non potrà aiutarmi più di tanto, ma sarei veramente felice se potesse darmi qualche utile consiglio. Ringraziandola anticipatamente le faccio i miei saluti.
Se usa una corretta protezione della schiena e anche con postura corretta, può tranquillamente fare gli esercizi e lo sport che desidera.
Lombosciatalgia e controllo della postura
Gentile dottore, sono una donna di 32 anni, altezza 1.57, peso 45 kg. L'anno scorso ho comiciato a soffrire di lombosciatalgia (dolore alla zona lombare sinistra che si diffonde lungo la gamba fino alla caviglia). Le radiografie hanno rivelato uno schiacciamento delle vertebre L5/S1, ma elettromiografi e TAC hanno consentito di escludere ernia o altri problemi gravi. Ho tentato diverse terapie (laser, trazione, manipolazioni, mesoterapia) senza risultati duraturi. I medici si sono limitati a consigliarmi di controllare la postura (sto molto seduta davanti al PC) e di praticare nuoto o ginnastica. Il disturbo si è attenuato durante le ferie estive ma è ritornato con la ripresa del lavoro. Può darmi qualche consiglio? (Lettera firmata)
Ha fatto tutto quanto indicato in un caso come il suo. Occorre fare una valutazione obiettiva, per cui le consiglio di rivolgersi ad un fisiatra o un ortopedico della sua zona. Il consiglio di particare ginnastica è valido; dovrebbe però fare della ginnastica specifica di tipo posturale ed avere posture corrette sul lavoro.
Dolori dorsali e vertebrali
Da mesi soffro di dolori dorsali e alle vertebre corrispondenti ai fasci muscolari interessati; sono affetto da artrosi cervicale, ernia discale l5-s1. Questi dolori risultano più intensi durante le ore notturne e nelle prime ore prima di alzarmi dal letto. La ginnastica che sto facendo in palestra non risolve i miei problemi e anche i farmaci antinfiammatori e dencontratturanti come Muscoril e Deltacortene non sembrano darmi beneficio, avendomi creato effetti collaterali come prurito e dolori alle articolazioni delle gambe. Potete aiutarmi? Grazie da Massimo, anni 40.
Dolore al gomito
Ciao, mi chiamo Stefano e ho 25 anni. Da circa un mese mi sono iscritto in una palestra, che avevo già frequentato per due mesi prima dell'estate. Da quando ho iniziato ad aumentare un po' di più il peso, mi è venuto un dolore al gomito sx che si accentua quando lo sforzo. Gli esercizi in cui il fastidio si manifesta sono: BIC-015, BIC-003 con bilanciere a gomiti, BIC-003 con bil. a gom. con impugnatura inversa, TRI-001 con bil. a gom., DOR-008. Quali esercizi devo evitare? E quali, eventualmente, possono sostituire quelli da non fare? Manifesto una leggera cifosi, quindi ci tengo a continuare gli esercizi per i dorsali. E' possibile? Grazie Stefano.
Lesione combinata del menisco mediale
Ho subito una distorsione (basket) giudicata di II grado dallo specialista a cui mi sono rivolto. Guarigione 20 gg di riposo + esercizi (nuoto ecc...). Negli infortuni sono sempre guarito nella metà del tempo pronosticato, sia si trattasse della classica distorsione alla caviglia, sia la frattura di un braccio "curata" con viti. Dato che passati i 20-25 gg il ginocchio non lo sentivo bene, ho deciso di fare la TAC, che il dottore ha ritenuto a quel tempo non necessaria per il mio infortunio. Nel referto della TAC si legge: "Lo studio Tc del ginocchio destro, eseguito mediante assunzione di sezioni assiali a strato sottile parallele ai piatti tibiali e completato da ricostruzioni elettroniche sui piani coronale e sagittale, ha dimostrato un quadro riferibile ad esiti di disinserzione menisco-capsulare postero-mediale con discreto addensamento del tratto menisco femorale del ligamento collaterale mediale, quali esiti di fenomeni distrattivi. L'indagine ha dimostrato inoltre una marcata alterazione del III medio del ligamento crociato anteriore che appare alquanto assottigliato, mentre, nel suo tratto prossimale, appare ipodenso: i reperti configurano un quadro di lacerazione parziale del ligamento crociato anteriore. Il crociato posteriore appare regolare per decorso, morfologia e struttura. Non è presente versamento intra-articolare." Può dirmi in parole comprensibili per me che cosa ho e soprattutto come mi devo comportare per il pieno recupero? GRAZIE. (Lettera firmata)
Ernia inguinale
Egregio Dr. Pestelli, ho 43 anni e dopo anni di trascuratezza, benché appartenga strutturalmente alla categoria degli snelli, sono diventato obeso. Circa 5 mesi fa ho iniziato a frequentare una palestra e in poco meno di due mesi ho perso 12 kg, senza osservare una vera dieta, ma solo riducendo le quantità di cibo. Improvvisamente ho avuto un'ernia inginale e non volendo che peggiorasse mi sono fatto operare subito. Le scrivo perché non riesco a trovare un medico che anziché restare sul vago, mi dica esattamente a cosa vado incontro. Posso ricominciare a fare aerobica/body building come prima (è diventata una delle mie passioni)? Facendo gli addominali in maniera quasi violenta (con dolore a volte) e coaudiuvando il tutto con dieta e molta aerobica, ho raggiunto risultati impensabili. Dopo quattro mesi, sparita del tutto la pancia, si intravvedeva addirittura la definizione dei muscoli addominali. Finita la convalescenza, posso con le dovute cautele, riprendere oltre al resto gli esercizi addominali? Rischio una seconda ernia? Esistono delle fasce/indumenti contenitivi da portare in palestra? La ringrazio infinitamente. Davide.
Discopatie e materasso
Mi sono state diagnosticate 2 piccole discopatie a livello lombo-sacrale che mi procurano dolore solamente durante il riposo notturno e in periodi alterni. Posso avere qualche consiglio relativo alla postura da mantenere e all'opportunità di utilizzare o meno un materasso ortopedico? Le informazioni commerciali non si capisce fino a che punto siano corrette e spesso i diversi pareri e le numerose possibilità non fanno altro che disorientare (molle, lattice, duro, morbido, differenziato, alto, basso...).Molte grazie, Amoreno.
Operazione di ernia inguinale
Vorrei sapere quali esercizi sono consigliati e quali sono sconsigliati per una veloce e sicura ripresa dell'attività sportiva dopo un'operazione di ernia inguinale. Grazie Guido.
Operazione al menisco
Mi chiamo Giovanni e sono un ragazzo di 28 anni. Nel mese di giugno ho subito un intervento chirurgico al ginocchio dx per "frattura a manico di secchio del menisco mediale", con parecchio versamento di liquido (da RMN). Durante questi mesi, in cui il dolore non è mai scomparso, sono stato sottoposto quattro volte ad aspirazione di liquido che puntualmente si riformava. Ora ho voluto rifare la RMN il cui esito è stato: "Condropatia del condilo femorale mediale e del piatto tibiale corrispondente con sofferenza ischemica subcontrale". Volevo chiederLe: Esiste una o più cure per tale patologia e se sì quale e dove posso curarla? Come si è potuta realizzare una simile patologia se nella prima RMN non vi era presente?
Dolore alla tibia
Salve, mi chiamo Eugenio sono un mezzo fondista. Da 2 mesi avverto un dolore sulla tibia sinistra, che mi arriva appena inizio a correre e raramente cessa appena riscaldatomi. Non so se dipende da tendini adiacenti alla tibia. Cosa mi consiglia? Cosa posso fare? Grazie.
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