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Salute e Medicina: domande e risposte 13
risposte del dott. Germano Pestelli
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I contenuti delle risposte di questo articolo non hanno alcuna valenza prescrittiva, ma solo informativa e culturale. Si tratta di "suggerimenti brevi" a domande reali poste di frequente in palestra. ABC-FITNESS non fornisce un servizio di consulenza on line di questo tipo, quindi si prega di non inviare domande alla redazione e ai suoi collaboratori.
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Tendinosi e cura
Dopo un esame ecografico mi è stata diagnosticata una tendinosi sia al tendine achilleo di sinistra (spessore aumentato a 9 mm.) sia al tendine achilleo di destra (spessore aumentato a 5 mm.) a carico, per entrambi, della porzione intermedia. Il medico mi ha prescritto delle applicazioni locali di ultrasuonoterapia e della ionoforesi con farmaco Voltaren in fiale. E' questa la terapia giusta? Riuscirò a riprendere l'uso normale, senza cioè dolori quando incomincio a camminare? Grazie in anticipo per l'attenzione. Severino.
Lei probabilmente ha avuto una tendinite che poi è degenerata in tendinosi. Proverei con un plantare fisiologico, con l'uso di talloniere e/o di calzature con rialzo posteriore. Può essere utile laserterapia mirata con laser al CO2 o al neoyag, esercizi di stretching.
Gli elettrostilolatori possono recare danno?
Sono una ragazza molto pigra e con pochissimo tempo a disposizione. Vorrei acquistare un elettrostimolatore per fare un minimo di ginnastica passiva. So bene i pregi di questi apparecchi, ma quali sono i difetti? Che danni (a breve e a lungo termine) può arrecare un uso esagerato o improprio dell'elettrostimolazione? Che tipo di apparecchio considera più adatto alle mie esigenze? Conto sulla sua professionalità per una risposta obiettiva. Grazie, Laura.
Un uso sagerato, più che improprio, può dare un aumento del tono muscolare a livelli extra fisiologici, quindi portare a troppa contrattura della muscolatura. Tuttavia nelle illustrazioni delle varie apparecchiatura ci sono tempi e modi di trattamento, ai quali occorre attenersi o debordarli di percentuali accettabili in eccesso. L'uso improprio è difficile, ovvero nessuno aumenta l'intensità della corrente a livelli oltre la sopportazione. Un apparecchio che contenga programmi per il tono muscolare e per la cellulite e la possibilità di TENS è adeguato per le sue necessità.
Osteocondrosi
Ho 35 anni, dall'adolescenza sono affetto da una cifosi abbastanza accentuata e da una generale carenza dell'apparato muscolare. Sono alto 180 cm e peso solo 65 chili. Dal 1996 circa, per motivi di lavoro, non ho più purtroppo occasione di fare attività fisica, tranne l'estate; il mio lavoro mi costringe a passare molto tempo seduto. Anche nel tempo libero siedo al computer o suono il piano. Da circa un anno soffro di dolori alla colonna vertebrale (nella zona dorsale, soprattutto al tatto). Una radiografia della colonna vertebrale ha evidenziato solo la "perdita della naturale lordosi cervicale" e una "iniziale osteocondrosi", ma non ho visitato finora un ortopedico che mi chiarisse il significato di questa diagnosi e in particolare del termine osteocondrosi. Mi piacerebbe sapere a cosa sono dovuti i miei dolori, se esiste una ginnastica specifica per la cifosi e se eventualmente potrebbe giovarmi una cintura ortopedica (reggispalle) o qualcosa del genere. Tommaso.
Dolori dopo il cambio di bicicletta
Ho appena cambiato bicicletta: da una vecchia ma validissima e comodissima Bianchi con freni a bacchetta ed assetto molto verticale ad una modernissima city-bike con cambio che speravo piuttosto confortevole. Mentre con la Bianchi dopo i miei giri di 40/50 km sentivo una benefica fatica alla coscia, vicino al ginocchio, con questa sento stanchezza e quasi dolore alla zona tendinea delle rotule. Ho cercato di verificare l'altezza della sella, ma sembra qualcosa di più elusivo... per esempio rispetto all'appoggio sella l'asse della pedaliera sembra essere (nella citybike), 10 mm più indietro. Cose così modeste possono avere tanta influenza? Ho 48 anni, 1.75, 70 kg. Qualcuno mi dice di non preoccuparmi e che è solo l'adattamento al diverso assetto, però io penso che le questioni di tendini vanno sempre ben soppesate, vero? Grazie, Alberto.
Tallonite calcaneare bilaterale, con speroni pronunciati
Sono un giovanetto di 40 anni. Nell'ottobre 1999, nel praticare una marcia forzata di 15 km con stivaletti anfibi, ho riportato il giorno susseguente una forte tallonite ai due piedi, più accentuato al piede Sx. Dai vari esami e visite, il risultato finale è stato: "tallonite calcaneare bilaterale, con speroni pronunciati". In definitiva ho potuto capire che fino a quando non ho fatto quella marcia i miei piedi andavano bene ed i presunti speroni dormivano tranquillamente; adesso invece è un inferno, non riesco a camminare per il dolore. Porto delle talloniere in lattice intere, prescrittemi dal mio ortopedico, ma il beneficio è invisibile; ho fatto una serie di infiltrazioni al piede Sx da uno specialista, ma il risultato è durato molto poco. Che cosa mi consiglia di fare? A chi mi devo rivolgere? Mi aiuti la prego! Dionisio.
Effetti fisiologici del riscaldamento
Quali sono gli effetti fisiologici del riscaldamento? Fabio.
Asimmetria toracica
Sono un ragazzo di 23 anni, che da 10 convive con una dissimmetria della cassa toracica: un lieve "schiacciamento" di un lato, che ha portato lo sterno ad assumere non più una configurazione piatta e simmetrica, ma ad avere in un lato (Dx) una certa prominenza frontale rispetto all'altro (non interessato dalla deformazione). Dissimmetria dovuta forse al fatto che nell'età dello sviluppo dormivo sempre su uno stesso lato! Praticamente mi ritrovo un lato (Dx) più sviluppato frontalmente (struttura ossea) e, di conseguenza, meno lateralmente, rispetto all'altro, come se fosse stato compresso da una forza laterale. Naturalmente la muscolatura si è adattata alla conformazione scheletrica: pettorale Sx meno pronunciato (specie presso lo sterno); dorsale Sx più pronunciato. Questo stato di cose non mi pregiudica nessun movimento né sforzo. Alla luce di questi dati, mi saprebbe consigliare qualche esercizio che possa correggere (per quello che si può) questa dissimmetria, aumentando solo il volume del pettorale Sx e senza aumentare la massa degli altri muscoli dello stesso lato? Saluti da Giuseppe.
Malallineamento rotuleo e altri problemi
Sono un ragazzo di 22 anni che ha praticato per 2 anni attività agonistiche di muntain bike. Oltre a quelle attività, ho la passione della montagna e del trekking. Dopo leggeri dolori al ginocchio destro che mi procuravano un leggero fastidio, mi hanno diagnosticato un mal allineamento delle rotule delle ginocchia e una condriopatia, detta dal medico, leggera. La mia preoccupazione è data da altre due cose che non mi provocano dolore nè fastidio e che sono: un leggero scatto all'esterno dell'anca destra e una specie di sublussazione alle spalle, tutte presenti da molti anni. La mia domanda è: il problema alle ginocchia può essere legato agli altri disturbi delle spalle e dell'anca? Essendo io un individuo ipocondriaco e spesso ansioso, avrei da preoccuparmi? Attività agonistica non ne svolgo più e mi hanno consigliato di fare nuoto e di potenziare maggiormente i muscoli delle gambe. La ringrazio della considerazione. Luca.
Esercizi per petto escavato
Sono un istruttore di body bulding, e si è presentata una persona di 34 anni con un problema di petto escavato. Quali esercizi mi consiglia di far eseguire, per migliorarla dal punto di vista estetico? Grazie. Salvatore.
Kenneth Jones
In cosa consiste il "kenneth jones"?
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