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Salute e Medicina: domande e risposte 14
risposte del dott. Germano Pestelli
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I contenuti delle risposte di questo articolo non hanno alcuna valenza prescrittiva, ma solo informativa e culturale. Si tratta di "suggerimenti brevi" a domande reali poste di frequente in palestra. ABC-FITNESS non fornisce un servizio di consulenza on line di questo tipo, quindi si prega di non inviare domande alla redazione e ai suoi collaboratori.
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Scoliosi, discopatia e mal di schiena
Sono una donna di 39 anni. Ho sempre avuto una leggera scoliosi dorso lombare che mi ha dato solo qualche dolore muscolare finché, un anno fa, ho cominciato ad avvertire dei dolori molto più fastidiosi e duraturi. Ho scoperto a seguito di una Risonanza Magnetica di avere una discopatia L5-S1. Forse è stata provocata dalla scoliosi... Mi hanno consigliato inizialmente un bustino, esercizi di ginnastica che eseguo da ormai 6 mesi 3 volte la settimana, cicli di 10 laser-ultrasuoni e tens ogni cambio di stagione. Mi sembra di essere migliorata un po', ma pur evitando pesi e posture sbagliate, ho comunque mal di schiena tutti i giorni. Vorrei saper come altre persone, ancora piuttosto giovani come me, abbiano risolto o convivano con questo problema, poichè a me sembra, con gli sforzi fatti, di non aver ottenuto ancora un risultato concreto. Raffaella.
La discopatia non dovrebbe dipendere dalla scoliosi e probabilmnete è reperto del tutto fortuito e non causa dei suoi disturbi, a meno che non sia sovrappeso e non abbia problemi di asse antero posteriore della colonna. In ogni caso la ginnastica posturale, meglio se metodica RPG o equivalente, è comunque positiva. Non penso che Ultrasuoni, Tens o quant'altro ripetuti ogni 6 mesi le siano utili. Le possono essere utili invece trattamenti rilassanti, come lo streching, lo yoga o un banale massaggio decontratturante. Da tener presente, se non l'ha ancora fatto, una valutazione manipolativa ed eventuale ciclo di manipolazioni vertebrali, se del caso. A sua disposizione per eventuali chiarimenti.
Elettrostimolatori e specchietti per le allodole
Nel tentativo di documentarmi riguardo l'acquisto di un elettrostimolatore ho verificato che negli apparecchi in commercio esistono alcune sostanziali differenze di cui non riesco a valutarne la portata. Più in dettaglio, mi sembra che la maggior parte generi forme d'onda di tipo Rettanfolare bifasico e/o Tens. Esistono tuttavia alcuni apparecchi che prevedono anche forme del tipo Kotz, Diadinamica, Faradica, Interferenziale bipolare, Jono, Rettangolare monofasica, Triangolare, Esponenziale. Mi piacerebbe sapere per quali tipi di trattamento sono indicate queste forme d'onda (o sono solamente specchietti per le allodole?), tenendo presente che sono interessato sia a trattamenti di tipo sportivo che estetico. Grazie anticipatamente per l'eventuale risposta. Alberto.
Bravo, esistono gli spechietti per le allodole! Jonoforesi, diadinamica, faradica non si usano più. La tens per il dolore e le correnti compensate per tonicità muscolare ed estetica, invece, si usano.
Paralisi ostetrica al plesso brachiale di tipo completo
Ho un bambino di 4 anni con paralisi ostetrica al plesso brachiale di tipo completo. Dall'età di 10 gg fa fisiokinesiterapia e da 1 anno anche idrokinesiterapia. Ho chiesto ai medici che l'hanno visto se era necessario intervenire, ma mi hanno sempre risposto di no, in quanto i miglioramenti c'erano. Effettivamente adesso un po' di funzionaltà quell'arto ce l'ha, ma ci sono molto movimenti che non riesce a fare ed altri che fa in modo sbagliato. La mia preoccupazione è di non aver fatto fino ad ora tutto ciò che c'era da fare. Oltre alla terapia c'è qualcos'altro che deve fare d'ora in avanti? Aspetto con ansia vostre notizie. Grazie. Ada.
Borse sinoviali
Sto preparando un esame ma non riesco a sapere in che cosa consiste la 'Tecnica della lubrificazione', argomento inerente le borse sinoviali delle articolazioni. Sarebbe così cortese da rispondermi? La ringrazio anticipatamente, Luca.
Cervicale, mal di schiena e piscina
Ho 36 anni e da qualche anno soffro di cervicale e, talvolta di mal di schiena (sto molto tempo seduta per disegnare). Vorrei sapere se l'attività fisica che svolgo è controproducente (anche se sento maggior benessere) o no. Frequento 3 volte a settimana un'ora di aquagym e 2 volte a settimana, sempre un'ora, ginnastica generale o step. Ho sentito dire che il nuoto può non essere indicato nei problemi di schiena, è vero? Grazie, Floreana.
Trasrotazione della rotula
Ho avuto un intervento al ginocchio, denominato trasrotazione della rotula; vorrei chiedere per il futuro quali sport potrò praticare e se posso continuare a svolgere un lavoro pesante. Grazie, Paola.
Iperpressione esterna femoro-rotulea bilaterale
Vorrei sapere in termini semplici, se possibile, cosa significa e come si risolve il problema di iperpressione esterna femoro-rotulea bilaterale con iniziale sublussazione a sx. Tutto ciò è venuto fuori dai raggi eseguiti in proiezione assiale a 90° alle rotule. Da una Risonanza Magnetica eseguita al ginocchio DX era risultata anche una meniscosi e una borsite profonda. C'è un collegamento tra i vari problemi? Si possono risolvere definitivamente e come? La ringrazio in anticipo per la sua cortesia. Claudia.
Infiammazione al tendine rotuleo
Gioco a pallone dall'età di 8 anni. Le scrivo per un dolore al ginocchio destro che mi affligge da circa 1 mese. Dopo un'ecografia mi è stata diagnosticata una infiammazione al tendine rotuleo di circa 4 mm. Il mio dolore, oltre alla parte inerente il tendine, riguarda anche la zona alta della rotula, a livello del vasto mediale, soprattutto sotto sforzo. Le chiedo: 1) le due cose sono inerenti? 2) Cosa fare per il tendine? 3) Una tac può essere utile per il dolore alla rotula? La ringrazio anticipatamente. Valerio.
Addome prominente
Innanzitutto... complimenti per l'iniziativa. Mi chiamo Norberto, sono direttore tecnico e personal trainer di un centro fitness. Nel caso in cui una persona abbia modesta massa grassa alla plica addominale, abbia una tonicità discreta a livello sempre addominale, si alimenti in modo corretto o quasi e nonostante tutto abbia un addome prominente... si potrebbe imputare il "non risultato" ad un blocco diaframmatico da postura scorretta? Vale la pena incentrare il lavoro sulle tecniche di stretching globale decompensato e respiratorie per ottenere dei risultati visibili? Grazie per l'attenzione.
Problemi al tendine del capolungo del bicipite
Il giorno dopo un normale allenamento a pettorali e dorsali, mi accorgo di avere un dolore forte ed intenso al deltoide. Mi faccio visitare da un ortopedico che, dopo opportuna ecografia, mi informa di un ispessimento del tendine del capolungo del bicipite. Faccio tre settimane di elettrostimalazioni, IAG, Laser CO2 ma niente. Provo con dei massaggi sciatzu ma nulla ancora. Mi accennano ad una possibile SLAP o qualcosa del genere. Faccio una risonanza magnetica e mi trovano una tendinopatia al capolungo del bicipite destro. Faccio altri due massaggi sciatzu ma non passa, al massimo diminuisce. Ormai sono quasi tre mesi che vado avanti così senza praticare più nessun tipo di sport. La spalla spesso fa il solito "clac" come se non fosse stabile e, facendo dei movimenti di rotazione, sembra che ci sia qualche "ingranaggio" che stride. Il fisioterapista mi ha detto che non sarebbe da escludere un intervento in artroscopia, ma mi sembra eccessivo. Cosa ne pensa? Grazie per la gentile collaborazione. Stefano.
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