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Salute e Medicina: domande e risposte 16
risposte del dott. Germano Pestelli
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I contenuti delle risposte di questo articolo non hanno alcuna valenza prescrittiva, ma solo informativa e culturale. Si tratta di "suggerimenti brevi" a domande reali poste di frequente in palestra. ABC-FITNESS non fornisce un servizio di consulenza on line di questo tipo, quindi si prega di non inviare domande alla redazione e ai suoi collaboratori.
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Rieducazione posturale dopo operazione di ernia
Ho 48 anni, da 4 operato di ernia a l5 s1, fortunatamente bene. Si è pero accentuata una torsione in senso antiorario dei metameri lombari, che hanno portato ad un disallineamento del bacino (1,6 cm), con la parte sinistra più alta della destra (nella destra porto un sopratacco di 0,5 mm); inoltre anche la parte destra della schiena è piu spostata e quindi meno aderente; così pure la spalla dx, che è disallineata e quindi più spostata in avanti. Quali sono gli esercizi più indicati per bilanciare o meglio per ripristinare una situazione il più possibile vicina alla normalità. Franco.
Gli esercizi che deve fare sono quelli della rieducazione posturale globale, che solo la frequenza di un terapista padrone della metodica potrà insegnarle.
Dolori al ginocchio
Ho quasi 43 anni e pratico saltuariamente sci e nuoto, con regolarità: tennis, bicicletta, ballo e taiji. A causa di dolori al ginocchio dx la Rm ha dato questo esito: "Il menisco interno è caratterizzato dalla presenza di segnale diffusamente disomogeneo ed iperintenso al quale si associa piccola cisti parameniscale, anteriormente, i reperti sono complessivamente compatibili con la presenza di diffuse alterazioni di tipo degenerativo ai quali si associa irregolarità del margine libero a livello del corno posteriore, inferiormente. Nei limiti il menisco esterno, regolari i crociati e i collaterali. Qualche modesta disomogenità di tipo entensivo è apprezzabile a livello dell'inserzione rotulea del quadricipite e del rotuleo. Nel corpo adiposo di Hoffa, posteriormente e medialmente vi sono piccole formazioni cistiche con diametro massimo di cm 1". Il responso del medico è stato che se non vi era eccessivo dolore di tenerlmelo così; lei cosa ne pensa? Se è così, dovrò usare qualche protezione continuando a praticare sport? Grazie, Giancarlo.
Sono d'accordo col suo medico. In ogni caso mantenga una buona muscolatura e, se avesse qualche doloretto, esegua 3-5 infiltrazioni di acido jaluronico (veda nei motori di ricerca) e, se le danno beneficio, le ripeta dopo 8-12 mesi.
Continui scricchiolii alle articolazioni
Innanzitutto complimenti per il sito, sicuramente il migliore in italiano per quanto riguarda il fitness. Ho 26 anni ed ho sempre praticato sport fin dalla tenera età; attualmente gioco a pallavolo e pratico palestra, ma pur non avendo nessun tipo di dolore, le mie articolazioni (soprattutto tibiotarsica e ginocchio) emettono continui scricchiolii. C'è qualche accorgimento che posso adottare per evitare in futuro fenomeno artrosici precoci? Grazie infinite, Attilio.
Stiramento del muscolo ischio crurale
Mi chiamo Alessandra e ho trent'anni. Gioco a pallavolo a livello agonistico da circa diciott'anni. Circa un mese fa mi è stato diagnosticato uno stiramento del muscolo ischio crurale; ho fatto l'ecografia che è risultata negativa. Mi è stato prescritto riposo, ghiaccio, iniezioni di Voltaren e Muscoril. Ho seguito la terapia e nella successiva visita di controllo mi è stata riscontrata una forte contrattura. Adesso sto facendo dei massaggi, ma il dolore è ancora molto forte e a volte camminando sento delle forti fitte e mi devo fermare e massaggiare il muscolo. Basteranno i massaggi? E quanto tempo ci vorrà per guarire completamente? Grazie molte.
Ipertermia per curare una lesione
Recentemente giocando a calcio mi sono procurato una lesione di III grado al legamento anteriore e una di II grado a quello laterale della caviglia destra. Il medico che mi ha in cura mi ha consigliato l'ipertermia per almeno 12 sedute. Oltre a questa mi consiglia di fare qualche altro tipo di terapia? La ringrazio. Andrea.
Rotula alta e tendinosi
Sono un ragazzo di 24 anni che ha praticato per 10 anni pallavolo a buon livello. Da un anno sono fermo e mi sono sottoposto ad intervento per pulizia del tendine rotuleo e della cartilagine (per tendinosi rotulea associata a condropatia femoro-rotulea) e riallineamento rotuleo in quanto la rotula tendeva ad uscire verso l'esterno. Il dolore mi è comunque rimasto (non ho particolare fastidio, comunque a stare col ginocchio flesso come al cinema) non come prima, ma è tuttora molto fastidioso, soprattutto stazionando in piedi (bastano 5 minuti per avvertire dolore). Ho inoltre una rotula alta congenita e le mie rotule "scrocchiano continuamente" quando mi piego con le gambe. Posso sperare in una guarigione almeno per la vita normale? Il mio problema al tendine è una TENDINOSI. Mi è stato detto che non c'è speranza di guarire da una tendinosi. E' per questo che il male non passa o perché ho ancora la rotula alta? So che ci sono altre domande sulla condropatia, ma non sono associate al tendine. Mi farebbe piacere una risposta. Grazie, Bassi.
Lesione al legamento crociato anteriore
Sono un ragazzo dei 25 anni, praticante bodybuilding a livello non agonistico. L'estate scorsa causa incidente ho lesionato il legamento crociato anteriore. Dopo la riabilitazione, in cui ho recuperato completamente il quadricipite, mi hanno sconsigliato attività sportive come la kick-boxing, che praticavo prima dell'incidente, calcio, ed esercizi con i pesi come lo squat. Durante l'inverno io invece ho continuato a fare squat, anche se non con i carichi di prima, e ultimamente a giocare a calcetto, facendo attenzione a non farmi male. Secondo lei, facendo molta attenzione, posso fare queste attività, compresa la kick-boxing, o è meglio che mi dia ad attività più tranquille? La ringrazio, Luca.
Allenamenti dopo intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore
Sono un ragazzo di 25 anni e circa 6 mesi fa sono stato sottoposto ad intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore e bonifica di alcune lesioni meniscali. Dopo aver fatto fisioterapia, mi sono dedicato al recupero del tono muscolare e alla ripresa dell'attività sportiva (palestra con carichi leggeri, step, corsa, ecc.). Vorrei solo sapere se ora posso iniziare a effettuare allenamenti con carichi massimali o no. La ringrazio anticipatamente della risposta. Massimiliano.
Riabilitazione dopo intervento di pulizia della cartilagine in artroscopia al ginocchio
Mi chiamo Adelchi, ho 37 anni. Nel maggio scorso ho effettuato un intervento di pulizia della cartilagine in artroscopia al ginocchio dx. Lo stesso ginocchio era stato operato 17 anni fa al menisco mediale e 15 anni fa al legamento crociato anteriore (tecnica Mc Intosh). Desidererei avere un programma di potenziamento muscolare per gamba destra. Grazie.
Scollamento del muscolo per elettrostimolazione
Da circa due settimane ho notato uno strano "avvallamento" nei muscoli di entrambe le cosce, come se il muscolo fosse stato reciso a metà. Sono stata dalla mia estetista, la quale mi ha detto che si tratta di uno "scollamento del muscolo". Ho subito dato la colpa ad un elettrostimolatore (poiché conduco una vita sedentaria non trovo altre possibili cause) che ho usato con regolarità da gennaio, per circa due mesi. L'uso però era più che altro limitato ai glutei ed alla parte posteriore del corpo. Nelle cosce (dove poi si è verificato il problema) lo avrò adoperato, esagerando, una decina di volte. L'estetista mi ha detto che il problema si risolverà da solo con il tempo, e mi ha quindi sconsigliato di fare massaggi o alcun tipo di sport. E' possibile che questo scollamento sia dovuto all'elettrostimolatore (per aver messo male gli elettrodi o per aver usato una potenza troppo alta) e che da marzo (mese in cui ne ho poi cessato l'uso) si sia manifestato visivamente solo oggi? Come ultima domanda, quella che poi mi preme maggiormente, vorrei sapere se c'è qualcosa che posso fare per rimediare al mio problema (che oltre ad essere fastidioso, perché quando sollecito il muscolo sento contrarsi solo la parte sopra al ginocchio) è molto antiestetico. Sperando in una sua risposta, la ringrazio anticipatamente. Vanessa.
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