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Salute e Medicina: domande e risposte 18
risposte del dott. Germano Pestelli
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I contenuti delle risposte di questo articolo non hanno alcuna valenza prescrittiva, ma solo informativa e culturale. Si tratta di "suggerimenti brevi" a domande reali poste di frequente in palestra. ABC-FITNESS non fornisce un servizio di consulenza on line di questo tipo, quindi si prega di non inviare domande alla redazione e ai suoi collaboratori.
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Artrosi con discopatia
In seguito a numerosi e molto fastidiosi dolori alla schiena, ho fatto una RADIOGRAFIA DELLA COLONNA LOMBOSACRALE. Questo è il referto: "Note di spondilartrosi; dismorfia della 5^ vertebra lombare, che è sacralizzata; molto ristretto lo spazio intersomatico compreso tra L4-L5 in rapporto a discopatia". Mi piacerebbe se lei volesse esprimere un suo parere su un eventuale cura. Ho 47 anni, peso 64 kg, sono una casalinga e sono alta 1,65. La ringrazio anticipatamente, Fernanda.
Ha fondamentalmente una artrosi con discopatia. Le consiglio di dimagrire, fare ginnastica vertebrale specifica, cure termali calde. Lasci i farmaci ai momenti di dolore acuto.
Borsite al rotuleo
Sono un ragazzo di 31 anni che ha pratica sport, in particolare Baseball e Calcio. Da circa quattro mesi ho un fastidio al ginocchio destro. Dall'esito dell'ecografia eseguita a riposo e sotto stress in comparativa con il controlaterale: "Si reperta nel tratto immediatamente sottorotuleo, circoscritta area di disomogeneità ecostrutturale (8x7.3mm) da riferire a flogosi. Non immagini sicure di discontinuità del tendine". Mi farebbe piacere una risposta su un eventuale terapia da eseguire. Grazie, Focatan.
Dovrebbe essere una borsite del rotuleo. Si tratta con laserterapia al CO2, onde d'urto, stretching, uso di fascia di scarico e un plantare adeguato. Se avesse piedi cavi, in genere è patologia fastidiosa ma non "invincibile".
Bodybuilding e conformazione ossea
Ho 25 anni, fisico asciutto, spalle e torace stretti. Alla mia età il body building può influenzare, migliorandola, la mia conformazione ossea o ha solo effetti trofici sui muscoli? Fino a quale età il nostro scheletro puo 'crescere'? Qual è il ruolo degli elettrostimolatori nella compensazione a livello muscolare dei dismorfismi scoliotici? La ringrazio anticipatamente della risposta. Filippo.
Epicondilite dei golfisti
Ho iniziato a giocare a golf 10 anni fa con costante intensità (5-6 volte alla settimana), traendone notevoli soddisfazioni e soprattutto risolvendo in modo straordinario problemi di depressione. Due mesi fa, probabilmente per aver fatto uso di un bastone difficile e poco flessibile (ho 63 anni), ho cominciato ad avvertire un modesto dolore al gomito (parte interna) destro, che mi è stato diagnosticato come una probabile epicondilite. L'ecografia non mostra nulla. Ho sospeso subito e totalmente l'attività sportiva e ho sottoposto il gomito a diverse terapie fisioterapiche, senza rimarchevoli risultati. Avverto anche una lieve insensibilità all'anulare e al mignolo della mano destra. Non avverto dolore, ma se provo a eseguire qualche colpo, ricomincia quasi subito. La prego, può aiutarmi? Per me è di vitale importanza. Con mille ringraziamenti, Maria.
Condropatia e sindrome della bendelletta
Vorrei avere maggiori informazioni su Condropatia mediale dell'astragalo e Sindrome della bendelletta. Ruggero.
Condomalacia rotulea
Ho quarant'anni; a seguito di una distorsione alle ginocchia mi è stata diagnosticata una "condromalacia rotulea". Dopo qualche mese di terapia basata su esercizi tendenti a rinforzare la muscolatura delle gambe, non ho riscontrato apprezzabili miglioramenti. La mia attività sportiva si è ridotta al minimo a causa di continui "clak" alla rotula. Vorrei avere notizie più dettagliate sulla "condomalacia rotulea" e se ci sono altre terapie alternative per la cura. Grazie, Dario.
Spalle alate e postura
Mi associo al coro di complimenti meritati che state riscuotendo. Ho 30 anni, vado in palestra da 1 anno e prima ho fatto pochissimo sport. Sono sempre stato magretto ma con gambe forti stile calciatore: 178cm x 75kg. Con la palestra sono diventato più atletico e definito, ma rimangono problemi di postura: a) Tendenza ad appoggiarmi sul bacino, con le prime costole incassate nel ventre (petto incavato nella parte bassa con prime costole sx un poco sporgenti: causa o effetto di postura?). b) Testa in avanti (collo lungo e snello). c) Scapole inclinate in modo innaturale, spalla in avanti ed in basso. Sembra quasi che le spalle siano state staccate e riattaccate in una posizione errata! Provo dolore alle spalle se resto sdraiato sulla schiena con le mani dietro la nuca. D) Infine, lavorando molto tempo seduto, tendo a scivolare sempre più verso una posizione 'ad amaca' e dopo un po' comincio ad avvertire fastidiose tensioni alla parte bassa della schiena ed al collo. E' possibile migliorare la postura alla mia età? Potreste indicare alcuni esercizi di ginnastica posturale? Addirittura perchè non aprite una sezione sul sito appositamente per questo tipo di ginnastica? Penso che possa interessare a moltissimi poichè credo che la forma e l'aspetto estetico di un corpo dipendano molto dalla postura, forse più che dalla dimensione dei muscoli. Il muscolo fibroso anteriore, come lo si lavora? Può essere utile l'utilizzo di qualche strumento ortopedico non troppo 'pesante'? Ad esempio, esistono dei reggispalle o qualcosa del genere? Grazie per la pazienza, Stefano.
Dolorino a livello del margine vertebrale di una scapola
Gentile signor Pestelli, complimenti per il sito e per le risposte sintetiche ma chiare. Vorrei chiederle un parere su un fastidio che ho ormai da qualche mese; si tratta di un dolorino che avverto a livello del margine vertebrale della scapola sinistra, nella parte più bassa. Ho pensato ad una infiammazione del romboide o del sottoscapolare; il problema è che avverto questo fastidio a riposo, non durante l'attività sportiva! Anche alla palpazione non avverto dolore e non ricordo di aver subito in passato eventi traumatici acuti. Sono anche stato fermo per 2 settimane, ma è rimasto uguale a prima! Non ho effettuato una visita medica perché si tratta di un fastidio di modesta entità, ma mi piacerebbe capirne di più. La ringrazio, Atti.
Forti dolori in regione lombosacrale
Da anni soffro di dolori, con veri e propri blocchi in regione lombosacrale; dall'ultima rm risulta: "Iniziali segni degenerativi a carico del disco L4-L5 che presenta segnale modicamente ridotto e appare protruso posteriormente a sede paramediana e laterale sx e laterale sx occupando porzione inferiore del forame di coniugazione di tale lato. Modesta impronta sul sacco durale non si osservano sicure immagini di conflitto con radice nervosa L4 di sx. Ridotto in altezza il disco L5 S1 che appare modestamente protruso poster. In sedemediana con modesta impronta sul sacco durale. Normale la dimensione del canale spinale osseo". Da oltre un mese ho forti dolori che mi limitano la deambulazione e la flessione, partendo dalla regione lombare si estendono al gluteo sx fino al ginocchio sx. A nulla servono le infiltrazioni e le iniezioni di Voltaren + Muscoril (10 cc). Da olter tre anni, dopo un ricovero per effettuare sette peridurali con cortisone e marcaina, vengo trattato con agopuntura con stimolazione elettrica che solitamente mi portavano sollievo; ora non ho alcun risultato e sono preoccupato. Ho letto che la chiropratica potrebbe alleviare i dolori ed addirittura portare a guarigione. Cosa mi consiglia? Un neurochirurgo di fama nazionale mi ha sconsigliato l'intervento chirurgico, ma allora che speranze ho? Che cosa posso fare almeno per non aver dolore? Ho 49 anni, peso 75 kg, sono alto 1,75 e (purtroppo) lavoro sempre seduto ed ho sempre fatto sport (sci tennis squash karate windsurf ecc.). Ora sono del tutto fermo, sono sfiduciato e faccio molta fatica a sopportare il dolore. Grazie, Marco.
Elettrostimolatore da 200 euro
Sono un ragazzo di 16 anni. Mi hanno consigliato di non fare BodyBuilding alla mia età per evitare danni alle articolazioni. Proprio per questo volevo acquistare un elettrostimolatore muscolare. Quali sono i pro e i contro dell'apparecchio? Dà risultati soddisfacenti? Sono affidabili quelli da 200 euro? In attesa di una sua risposta, Marco.
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